Si bien hay muchos que sienten que la moralidad debe incorporarse a la ley, yo creo que la eliminación de la transexualidad no se logra mejor mediante una legislación que prohíba el tratamiento y la cirugía transexual, sino más bien mediante una legislación que los limite y mediante otra legislación que disminuya el apoyo que se le da al sexo. -Estereotipos de roles, que generaron el problema de partida. Cualquier legislación debe estar dirigida a las condiciones sociales que inician y promueven la cirugía, así como al crecimiento del complejo médico-institucional que traduce estos estereotipos en carne y hueso. En términos más generales, la educación de los niños es un ejemplo aquí. Las imágenes de los roles sexuales continúan reforzándose, a expensas del público, en los libros de texto escolares. Los niños aprenden a jugar juegos de rol a una edad temprana.
– Raymond (1980), Tecnología sobre los aspectos sociales y éticos de la cirugía transexual
El movimiento TERF desempeñó un papel importante en la revocación del acceso a la atención médica trans. De hecho, la activista de TERF, Janice Raymond, fue la autora de la posición anti-trans del gobierno.
El Centro Nacional de Tecnología de la Salud era un organismo financiado por el gobierno que revisaba los metadatos para que Health & Human Services (HHS) pudiera emitir juicios basados en evidencia sobre la eficacia de las tecnologías médicas. En resumen, informaron al gobierno de los EE. UU. sobre lo que era y lo que no era médicamente eficaz. El NCHCT tenía a Janice Raymond, autora de El imperio transexual: la creación de la transexual emiten su posición sobre la eficacia de la atención médica trans en un artículo titulado “Tecnología en los Aspectos Sociales y Éticos de la Cirugía Transexual.” Este documento de posición hace prácticamente las mismas afirmaciones sobre las personas trans que se encuentran comúnmente en la propaganda antitrans de extrema derecha; sin embargo, a diferencia de la propaganda de otros grupos extremistas, este informe engañoso informó la posición del HHS sobre la atención médica trans. El informe estuvo disponible a través de la Oficina del Director Asociado de Evaluación Médica y Científica, Servicio de Salud Pública.
Raymond afirmó que la atención médica trans era un fenómeno nuevo, poco ético, afirmó que la legislación debería bloquear la atención médica trans y que sería mejor instituir un programa nacional de terapia reparadora.
Hasta el artículo del HHS de Raymond, el gobierno de EE. UU. apoyaba la atención trans como médicamente necesaria. Quiero que vuelvas a leer la frase anterior. Esto significaba que las personas trans pobres podían acceder libremente a la atención psicológica y médica y significaba que las aseguradoras públicas y privadas no tenían base para rechazar la cobertura de la atención trans.
Fue solo después de que el NCHCT promoviera la intolerancia de Raymond en 1980 que el gobierno de EE. UU. cambió de rumbo en 1981 y adoptó las opiniones y la retórica de Raymond. El odio de Raymond se convirtió en la postura del gobierno. Raymond, un especialista en ética católico, no un clínico, fue el arquitecto de la postura anti-transversal que adoptó el gobierno de los EE. UU. en la década de 1980. Esta postura oficial anti-trans pronto se extendió a las aseguradoras privadas y la población trans estadounidense pronto se encontró sin acceso a la atención médica necesaria.
Hay una razón por la que muchas personas trans atribuyen la muerte y el sufrimiento de un número incalculable de personas trans a los pies de Janice Raymond, PhD.
En una época en la que la discriminación laboral de las personas trans se volvió legal, Raymond ayudó a desmantelar la capacidad de la comunidad trans para acceder a la atención médica trans a través de seguros públicos y privados. Raymond anunció la era en la que las personas trans (muchas de las cuales estaban desempleadas, según el estudio) tenían que pagar de su bolsillo o vivir sin nada. En esencia, Raymond ayudó a asegurar el futuro de un sistema médico que no respondía a las necesidades de la comunidad trans en todos los niveles.
Cuantas personas trans tienen tomado sus vidas porque no pudieron acceder a los servicios psicológicos y médicos médicamente necesarios que necesitaban? ¿Cuántas personas trans murieron como resultado de su encuentro con una persona que no respondía y transfóbico ¿sistema médico?
Uno de los resultados más graves de negar la cobertura de tratamientos a asegurados transgénero que están disponibles para asegurados no transgénero es la ideación y los intentos de suicidio.
Un metanálisis publicado en 2010 por Murad, et al., de pacientes que recibieron tratamientos actualmente excluidos, demostró que hubo una disminución significativa en la tendencia al suicidio después del tratamiento. La reducción promedio fue del 30 por ciento antes del tratamiento al 8 por ciento después del tratamiento.
De Cuypere, et al., informó que la tasa de intentos de suicidio se redujo drásticamente del 29,3 por ciento al 5,1 por ciento después de recibir tratamiento médico y quirúrgico entre los pacientes holandeses tratados entre 1986 y 2001.
Según el Dr. Ryan Gorton, “En un estudio transversal de 141 pacientes transgénero, Kuiper y Cohen-Kittenis descubrieron que después de la intervención y los tratamientos médicos, el suicidio se redujo del 19 % al cero por ciento en hombres transgénero y del 24 % al 6 % en mujeres transgénero.)”
Clements-Nolle, et al., estudiaron los predictores de suicidio entre más de 500 hombres y mujeres transgénero en una muestra de San Francisco y encontraron una prevalencia de intentos de suicidio del 32 por ciento. En este estudio, el predictor más fuerte asociado con el riesgo de suicidio fue la discriminación basada en el género, que incluía «problemas para obtener servicios médicos o de salud debido a su identidad o presentación de género». Según Gorton, «Notablemente, esta discriminación basada en el género fue más predictor confiable de suicidio que la depresión, antecedentes de tratamiento por abuso de alcohol/drogas, victimización física o agresión sexual”.
Una revisión sistemática reciente de muestras en su mayoría estadounidenses arroja una tasa de intento de suicidio de aproximadamente uno de cada tres individuos, y las tasas más altas se encuentran entre los adolescentes y adultos jóvenes. Según el Dr. R. Nicholas Gorton, MD, que trata a personas transgénero en una Clínica de Salud de San Francisco, “La misma revisión también señaló que, si bien los problemas de salud mental predisponen a las tendencias suicidas, una proporción significativa de los impulsores del suicidio en la población LGBT como un todo es estrés minoritario”. Continúa concluyendo que, “[f]o personas transgénero, tal estrés es tremendo, especialmente si no pueden ‘pasar’ en la sociedad. Tratamientos quirúrgicos y hormonales, que son [also] cubiertos para asegurados no transgénero, tienen como objetivo específico corregir el cuerpo para que se parezca más al del género objetivo, por lo que brindar atención mejora significativamente la capacidad de pasar de los pacientes y, por lo tanto, reduce el estrés de las minorías”.
Estos estudios brindan evidencia abrumadora de que eliminar las barreras discriminatorias al tratamiento da como resultado tasas de suicidio significativamente más bajas.
– Departamento de Seguros del Estado de California2012
El arduo trabajo fantasma de Janice Raymond todavía está vivo hoy. TERF continuar abogando contra cualquier movimiento que se alejara del panorama médico que Raymond forjó. Incluso en 2013, 33 años después del exitoso esfuerzo de Raymond para desmantelar la atención médica trans, las personas trans continúan sufriendo todos los días.
Aunque la Asociación Médica Estadounidense, la Asociación Estadounidense de Psicología, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales, la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero, la Comisión Nacional de Atención Médica Correccional, la Asociación Estadounidense de Salud Pública, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos todos de acuerdo que la atención trans es médicamente necesaria, las personas trans aún soportan el yugo del movimiento TERF.
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