Miedo y asco entre mis piernas, pinta. 2 – TransAdvocate

Obamacare Vagina: cobertura de Medicaid de SRS, segunda parte

Por Rani Baker
@destruido4com4t

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Al amanecer de una mañana a fines de agosto de 2016, organicé un viaje con Uber. Me vestí con ropa holgada pero cómoda y me saqué todos los piercings, muchos de los cuales terminaría sin volver a ponerme. Había apagado todos los dispositivos electrónicos y eché un vistazo rápido para asegurarme de que no tengo algo tirado en mi habitación que no podía permanecer intacto durante una o dos semanas sin que se acumulara una factura, se incendiara o creciera moho. El conductor se detuvo tan pronto como llegué a la acera, y cuando cerré la puerta del auto detrás de mí, un familiar riff de guitarra con eco llenó el espacio a nuestro alrededor.

La radio sonaba a todo volumen «Don’t Fear The Reaper» de Blue Oyster Cult. no te cago.

A medida que nos acercábamos al hospital, el outro de «Jump» de Van Halen sonaba en los parlantes del automóvil, anunciando el viaje. No puedes inventar tiempos cinematográficos así. Pasé el viaje en contemplación silenciosa, pero a medida que me acercaba a las puertas del hospital, mi estómago comenzó a marearse.

estamos haciendo esto Después de todo este tiempo y trabajo, realmente estamos haciendo esto.

El registro fue bastante sencillo. Después de llenar algunos formularios, me desvistieron y me metieron en una cama de hospital. En un momento tuvieron que recuperar mi ropa y me pidieron que me pusiera la ropa interior de nuevo, para ver dónde encajaba la cintura para poder colocar marcas para localizar posibles injertos de piel. Al otro lado del pasillo, otra mujer trans, unos veinte años mayor que yo y cubierta con tatuajes de motociclistas, estaba siendo preparada para… Sinceramente, no estoy seguro de qué cirugía. Me pregunto cuál fue su historia, aparte de los detalles en su mayoría relacionados con la medicina que había escuchado.

Me pidieron que firmara unos formularios de consentimiento sobre una nueva técnica que estaban probando. Representantes de la empresa que desarrolló la técnica estarían observando la cirugía. Parecía seguro que alguien iba a usar mi experiencia en un trabajo de investigación, basado en todas las medidas, preguntas y presentaciones que se estaban tomando. Y luego, al igual que con la cirugía superior antes, me llevaron en silla de ruedas al quirófano, el anestesiólogo me preguntó con qué iba a soñar y luego… se apagaron las luces.

No soñé con una maldita cosa.

Lo siguiente que recuerdo es que cuatro enfermeras me recogieron para cargarlo en una camilla y luego en una cama rodante. La luz me lastimaba los ojos, todo mi cuerpo estaba increíblemente dolorido y no tenía idea de quién o qué o dónde estaba. Aparentemente, todavía conocía la palabra f-tho, y la estaba aplicando generosamente hacia todo y todos los que me rodeaban. Yo, um, no lo estaba pasando bien.

Entonces yo estaba en una habitación de pacientes. Afuera estaba oscuro, eran las 10 de la noche o algo así. Eso fue extraño; ¿Qué diablos pasó con todo el día? Tenía todos estos tubos que sobresalían de mí, y estaba rígido, miserable y hambriento. Entró una enfermera, me explicó que aún no estaba lista para comer y me indicó qué hacían todos los botones cerca de mi cama. Tomé un vaso de agua, encendí la televisión, vi una película de la que nunca escuché y no recuerdo nada, y pulsé el botón Dilaudid cada vez que se encendía hasta que me disipé en una nube de vapor de agua durante el resto de la noche.

La mañana significaba que recuperé mi teléfono. Mi buzón de voz estaba repleto de mensajes de personas que no estaban seguras de si había muerto. Estaba hambriento. Debido a la preparación intestinal previa a la cirugía, no había comido nada más que pequeñas tazas de gelatina de lima alternada y caldo de res durante más de 48 horas. Tuve una breve reunión con el cirujano, quien me explicó que mi cirugía había sido más difícil de lo esperado. Normalmente, esta cirugía dura de 4 a 6 horas, la mía fue casi 12. Realmente no explicó por qué, excepto para señalar que mis genitales eran «particularmente difíciles de diseccionar». También perdí mucha sangre, tanto que consideraron una transfusión. No estaba muy seguro de cómo eso afectaría mi recuperación.

Acostarse en la cama durante una semana es raro. Parecía mucho más tiempo porque entraba y salía de las siestas cada tres o cinco horas hasta que me despertaba y el efecto de los analgésicos desaparecía. Perdía la noción de qué día era con frecuencia. Tenía estas pequeñas tareas para mantenerme ocupado, un dispositivo para ejercitar mis pulmones y otra máquina para masajear mis piernas y horas de visita y caminatas cortas y videojuegos en mi teléfono. Pero la mayor parte del día estaba tirado allí, sintiéndome muy impotente, pequeño y alienado. Sabía que mi cuerpo había cambiado porque podía sentir el dolor, pero todo estaba envuelto en vendas y era completamente misterioso. Entre mis piernas había este misterioso espacio en blanco, hueco y doloroso, y no había entendido del todo cómo me sentía al respecto.

A los dos días me quitaron los vendajes. A partir de ese momento, cada pocas horas, un grupo diferente de enfermeras y urólogos vendría a admirar mis nuevos genitales; tomando notas y fotos. No tuve muchos visitantes no médicos; vinieron mi novio y una amiga trans local que también había recibido GRS a principios de este año. En un momento me ofrecieron dejarme conocer a un perro de terapia, probablemente porque me sentía solo. Usar el baño fue aterrador; Me encontré preocupado de que me volviera del revés apretando algo equivocado. Aún así, nada parecía suceder que no pudiera manejar.

Bueno, hasta que sacaron el catéter.

Desinflaron y quitaron el stint en mi vagina y quitaron la costura y la gasa que unía todo antes de quitar el catéter. Todo parecía un horror profano y yo estaba notablemente rezumando sangre en la alfombrilla para orinar que colocaron debajo de mí; pero, quiero decir hasta ahora todo bien. Todo lo que tenía que hacer era probar que podía orinar sin el catéter y finalmente podía ir a casa y poder lavarme y cepillarme el cabello y tratar de volver a vivir mi vida.

No podía orinar.

Unas horas después de quitarme el catéter, hicieron una ecografía de mi vejiga que reveló que había superado con creces un nivel saludable de llenado. Esto condujo a la inserción de emergencia de un catéter, que fue mucho más que la peor parte de toda esta experiencia que literalmente involucró la reconstrucción completa de mis genitales. Tuve un pequeño colapso emocional en ese momento y simplemente no podía dejar de llorar. Hasta ese momento, realmente no había estado procesando cómo se sentía emocionalmente nada de esto, y esta fue mi primera pista de que las cosas iban a ser mucho más difíciles de lo que esperaba. Los urólogos se disculparon torpemente y dijeron que enviarían otro perro de terapia que podría acariciar, y yo estaba solo en la habitación de nuevo, con un dolor sordo en la entrepierna, una migraña por estrés y un catéter en los muslos.

Esto fue un problema. Los catéteres son aterradores y un dolor en el culo de mantener. Tienes estos pequeños rituales de esterilidad que debes realizar varias veces al día o te arriesgas a tener consecuencias completamente horribles. Nunca desea que la bolsa o el tubo se eleven más alto que su vejiga o, de lo contrario, el líquido puede viajar de regreso a su uretra, transportando cualquier microbio que haya ingresado a la bolsa, independientemente de su limpieza rigurosa y obsesiva. Pero tampoco quieres tenerlo en el suelo porque no eres un animal y eso también es asqueroso. Esto funciona bien cuando estás en el hospital y tienes todas estas barras especialmente diseñadas para colgar cosas, pero en casa, tienes que… improvisar. Apilar algunos libros o una caja de zapatos o algo que se levante del piso pero también lo suficientemente bajo como para que la gravedad te saque la orina.

Se le proporciona una bolsa de «noche» grande y gruesa y una bolsa de «pierna» más pequeña que viene con correas de velcro para sujetarlas. La idea de atarme una bolsa de orina a la pierna por cualquier motivo simplemente no me atraía, así que cuando caminaba mucho, llevaba la bolsa de «noche» a mi lado en una bolsa de tela limpia. Además, no cambiar las bolsas significa un arreglo menos de boquilla/tubo que tendría que desinfectar y seguir preocupándome de haberlo hecho mal, condenándome a una infección horrible. Además, la bolsa debe vaciarse varias veces al día, lo que requiere su propio ritual especial de lavado de manos y malabares para asegurarse de que no entre nada en el grifo, que luego podría viajar a la bolsa, retroceder por el tubo y entrar en su vejiga porque usted está También hago todo esto mientras tomo un par de oxicodona cada cuatro horas, así que joder sabe lo bien que estás haciendo el trabajo en cualquier momento del proceso.

Así que allí estaba yo, con un catéter dentro de mí durante otras dos semanas hasta mi próxima cita con el cirujano, donde me darían dilatadores y comenzaría ese proceso. Esto puede parecer inusual para la gente, pasar tres semanas sin dilatación después de la cirugía. Según mi cirujano, el uso de la dilatación se inicia con frecuencia en la primera semana por parte de cirujanos que están acostumbrados a que sus pacientes sean de fuera del estado o incluso de otro país. Quieren empacar todo el contacto directo paciente/cirujano que puedan en el tiempo de esa estadía inicial, pero no es necesario iniciar eso temprano.

Déjame seguir adelante y elaborar. Verá sugerencias en Internet de que una neovagina es una «herida abierta» entre las piernas que debe dilatarse para evitar que se cure. eso es en realidad bastante estúpido Una herida permanentemente abierta que nunca sana es un castigo de la mitología griega, no algo que sucede en la vida real. Este es su piso pélvico, una de las áreas más densamente concentradas de vasos sanguíneos en su cuerpo donde la sangre se asienta con frecuencia por gravedad cuando está de pie. Una «herida abierta» (o como los TERF tienden a insistir en sus memes, un lío de tejido necrótico) ahí abajo te matará más que una mierda. Un puñado de dueños de armas de tipo duro descubren cuán debilitante y potencialmente letal puede ser una herida abierta real entre las piernas cuando irresponsablemente se meten las armas en la cintura de los pantalones y se vuelan parte de los genitales. En serio, esto es algo que sucede aproximadamente dos veces al año solo en los Estados Unidos. Buscalo en Google.

De todos modos, eso no es para lo que es la dilatación. La dilatación tiene menos que ver con «mantener la vagina abierta» y tiene mucho que ver con los músculos del suelo pélvico. Normalmente, la vagina en sí es un órgano muscular en el piso pélvico. Una neovagina es un bolsillo carnoso que se inserta en el músculo del piso pélvico. Ha habido casos raros registrados de tejido de injerto de piel de neovagina convirtiéndose en epitelio vaginal, pero por lo demás, ese es el alcance de la semejanza. Esos músculos desplazados quirúrgicamente quieren volver a su estado inicial, por lo que debes entrenarlos para que se abran cuando quieras para poder tener sexo PIV. Es un ejercicio, básicamente. Si uno dejara de dilatarse, su neovagina no se “cerraría”, pero los músculos y el tejido cicatricial interno podrían contraerse tanto que sería inutilizable. Una vez que llega al punto en que tiene la dilatación suficiente y tiene una pareja consensuada disponible para el sexo regular, ya ni siquiera necesita dilatar porque el sexo prácticamente lo hace por usted. En el lado opuesto de la moneda, si no quieres sexo estilo PIV, tampoco hay muchas razones para dilatar. De hecho, hay una opción de GRS que tiene poca o ninguna profundidad y todo el tejido se usa en la elaboración de los labios y el clítoris. Me gusta la polla, por lo que no estaba sobre la mesa para mí, pero conozco a personas que han tomado esa opción y están increíblemente felices con ella.

Así que hubo estas semanas previas al comienzo de la dilatación que pasé cambiando las maxi-toallas empapadas de sangre y haciendo los rituales del catéter y básicamente estando aterrorizada por esta cosa horrible entre mis piernas. Como, durante ese proceso de curación inicial es realmente feo ahí abajo. Escuché que se describe como «un experimento científico en el que alguien se sonó la nariz»; Estaba haciendo comparaciones con las de Cronenberg. La cosa, todo chicle derretido y desorden fibroso. La hinchazón había reventado algunas de mis suturas y provocó que mis labios se separaran de manera estéticamente desagradable. Sinceramente, no habría superado esto sin el apoyo emocional y el cuidado de un amigo cercano en cuyo lugar me quedé durante la mayor parte de la primera parte de mi recuperación.

Si ha investigado un poco sobre este proceso, probablemente haya leído que las palabras más temidas que su cirujano puede decirle durante la recuperación son “tejido de granulación.”

Y tuve mucho.

Para facilitar el proceso de curación, mi cirujano me hizo hacer una variación de «vendaje húmedo a seco” eso me hizo rellenar mi vagoo con gasa y luego sacarlo para agitar el tejido que cicatrizaba incorrectamente. Nunca tuve una cirugía u otra situación médica en la que tuve que lidiar con tanto tejido de granulación y, sinceramente, fue bastante impactante. Tener toda esta sustancia pegajosa parecida a un moco atravesando el canal vaginal parecía aterrador. Cuando llegó el momento de comenzar la dilatación, mi cirujano tuvo que cortar físicamente algunos de los zarcillos para colocar el dilatador, y nuevamente me encontré llorando incontrolablemente. No por el dolor, sino porque todo parecía una horrible pesadilla. En un momento, pensé que mi vagina se había comido una gasa, lo que provocó varias llamadas telefónicas aterrorizadas hasta que pudieron asegurarme que en realidad no era nada. Eventualmente, durante las próximas dos visitas, mi cirujano comenzó a aplicar nitrato de plata para cauterizar lo que quedó Esto lleva a su propio conjunto de consecuencias horribles, ya que su cuerpo se desprende del tejido zombie gris quemado y muerto de la cauterización durante los días posteriores.

La dilatación es bastante rara. Al principio, fue espantoso tener que empujar este dispositivo en el lío de carne de hamburguesa entre mis piernas. Tener lubricante goteando de ti todo el maldito día. Rasgaduras y lágrimas que aparecen una y otra vez. Eventualmente, cuando todos se esforzaron por tranquilizarme, se volvió bastante aburrido, obstaculizado solo por obligarme a relajarme lo suficiente como para abrirme. Paso mi tiempo (y mi mano libre) explorando el reino de los juegos inactivos y de un solo clic en mi teléfono.

Volver a aprender a orinar también fue un desafío sorprendente. Hay como uno o dos trucos para descubrir cómo orinar hacia abajo sin rociar por todas partes, lo que por cierto apesta mucho. Te tiene que gustar inclinarte un poco hacia adelante y colocarte en la posición correcta. Además, con su uretra una fracción de la longitud que tenía, la urgencia adquiere un nivel completamente nuevo. También hubo muchos trucos relacionados con la dilatación porque empujar dispositivos en el piso pélvico estimula nervios particulares. Más de una vez me encontré golpeando un grupo de nervios que me envió corriendo al baño.

Quiero decir, no quiero dar la idea de que me arrepiento, porque ciertamente ese no es el caso. No estoy tratando de disuadir a nadie de esto. Sin embargo, tampoco estoy seguro de haber obtenido ninguna epifanía particular sobre mí a partir de este cambio. Tuve muchas complicaciones que no son comunes y tuve que luchar más durante el proceso de recuperación que la mayoría. Definitivamente tuve momentos de angustia y dolor en los que me preguntaba en voz alta qué me había hecho a mí mismo, por qué no podía ser simplemente un hombre gay travestido o lo que sea, si esto alguna vez había sido realmente algo que quería. Solo, ya sabes, torturándome psicológicamente porque, aparentemente, mi experiencia no fue lo suficientemente difícil. Puedo decir con confianza, sin embargo, que con el tiempo, incluso las experiencias de recuperación más espantosas, estéticamente desagradables y desafortunadas parecen haber quedado atrás y estoy claramente más satisfecho con los resultados de lo que esperaba.

Además, no toda la lucha por la recuperación fue de naturaleza quirúrgica. El impacto físico de estar sin hormonas durante semanas, combinado con el resultado probable de que mi cuerpo intente compensar hormonalmente la pérdida de mis testículos, parece haber revertido parte de la depilación láser que tenía en la cara, lo cual también es frustrante. Con suerte, puedo corregir eso con electrólisis en el futuro. En muchos sentidos, esta experiencia, en lugar de ser una transformación milagrosa mística, en realidad me alejó aún más de mi cuerpo que antes. Como, esto es algo bastante difícil. Parece haber funcionado al final, pero llegar allí fue difícil.

Con suerte, lo que obtendrá de esto es una comprensión más sólida de cómo es el proceso de recuperación. No fue una transformación mágica de mariposa para mí lo que resolvió todos mis problemas, pero tampoco es un error o un arrepentimiento mío.