Por Cristán Williams
Hoy, el grupo médico real, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) publicó varias guías basadas en evidencia para apoyar el cuidado y la protección de los jóvenes transgénero. Esto incluyó una detallada presione soltarfácil de usar kit de informacióny un revisión basada en evidencia citable de las mejores prácticas para el cuidado de jóvenes trans. Una búsqueda de noticias en Google arroja un sitio web que cubre las noticias importantes de AAP, mientras que docenas de sitios cubren la propaganda anti-trans de un grupo médico falso. En realidad, la falsa organización AAPla Americano Colega de Pediatría (ACP), es una grupo de odio que goza de apariciones televisivas cuando emite un comunicado de prensa sobre la juventud transgénero y, sin embargo, aquellos que apoyan la ideología anti-trans continúan envolviéndose en paroxismos de niveles cada vez más altos de histeria con respecto a su supuesta falta de libertad de expresión y el sesgo de los medios (especialmente sobre el diagnóstico falso de ROGD). Aun así, lo que AAP publicó hoy es invaluable para quienes se preocupan por la ciencia real y el bienestar de los niños trans y de género diverso.
Lea el comunicado de prensa a continuación:
Los pediatras son clave para apoyar a los jóvenes transgénero con diversidad de género
En los últimos años, la “identidad de género” se ha reconocido cada vez más como un concepto complejo que va más allá de las definiciones tradicionales de masculinidad y feminidad. La sociedad lucha por adaptarse y apreciar las diversas experiencias de las personas transgénero y de género diverso (TGD), lo que contribuye a la intolerancia, la discriminación y el estigma. En este contexto, los jóvenes TGD y sus familias acuden cada vez más a los proveedores pediátricos para su defensa, atención y referencias.
La Academia se opone a la estigmatización y la marginación de los jóvenes TGD y enfatiza la necesidad de su aceptación como miembros de nuestras familias, comunidades y fuerza laboral. Una nueva declaración de política, Garantizar la Atención y Apoyo Integral a la Niñez y Adolescencia Transgénero y Género Diverso, utiliza conceptos basados en fortalezas para delinear el papel de los pediatras al abordar las necesidades, los desafíos y la resiliencia de los jóvenes TGD y sus familias.
La política, del Comité de Aspectos Psicosociales de la Salud Infantil y Familiar, el Comité de Adolescencia y la Sección de Salud y Bienestar de Lesbianas, Gays, Bisexuales y Transgénero está disponible en https://doi.org/10.1542/peds.2018-2162 y se publicará en la edición de octubre de Pediatría.
Proporcionar atención afirmativa de género.
Las personas TGD tienen altas tasas de depresión, ansiedad, uso de sustancias, autolesiones y tendencias suicidas. Algunos jóvenes experimentan disforia de género cuando la incongruencia entre el sexo asignado al nacer y la identidad de género afirmada se vuelve tan angustiosa que afecta al joven en la escuela, las relaciones y el funcionamiento general. Cuando las personas sienten que deben reprimir su yo genuino o las emociones en torno a su identidad, a menudo conducen a la vergüenza y a resultados adversos para la salud mental.
Sin embargo, no hay evidencia de que el riesgo de enfermedad mental se deba inherentemente a una identidad de género diversa.
Los jóvenes TGD, como todos los niños, prosperan cuando se sienten apoyados. Por lo tanto, la política enfatiza un modelo afirmativo de género de cuidado apropiado para el desarrollo orientado a comprender y apreciar la experiencia de género de todos los jóvenes.
Este enfoque acepta que la identidad y la expresión de género son aspectos normales de la diversidad humana, y que las definiciones binarias de hombre y mujer no siempre reflejan identidades emergentes. La investigación muestra que, independientemente de la etapa de desarrollo, los niños prepúberes que afirman una identidad TGD conocen su género tan clara y consistentemente como sus compañeros equivalentes en el desarrollo y se benefician del mismo nivel de validación y aceptación social.
En lugar de intentar predecir, prevenir o patologizar en quién puede convertirse un niño, o negar apoyo crítico, un modelo afirmativo de género tiene como objetivo valorar a cada niño por lo que es en el presente, incluso a una edad temprana.
Dicha atención es más eficaz cuando puede brindarse dentro de sistemas colaborativos que garanticen el acceso a atención médica primaria y especializada, salud mental y servicios sociales competentes y afirmadores de género, incluidos recursos específicos para padres y familias.
A través de asociaciones sólidas y sin prejuicios con los jóvenes TGD y sus familias, los proveedores pueden facilitar un entorno seguro para la exploración de emociones complicadas y expresiones de género diverso. Los proveedores pueden asegurarse de que se aborden las preguntas y preocupaciones, mientras ofrecen información basada en evidencia.
Como saben los proveedores de pediatría, el cuidado de los niños requiere atender a la familia. Además de validar los sentimientos del paciente, es importante apreciar cuán desafiante ya veces aterrador puede ser para los miembros de la familia darse cuenta de la experiencia y los sentimientos de su hijo. Las investigaciones muestran cada vez más que los esfuerzos de la familia por aceptar o rechazar finalmente tienen poca influencia en la identidad de género del joven, pero pueden afectar profundamente la capacidad del niño para discutir abiertamente sus preocupaciones sobre la identidad.
El proceso de afirmación de género implica reflexión, aceptación y, para algunos, intervención. Estas intervenciones pueden incluir adaptaciones sociales (cambio de nombre, pronombres, vestimenta, etc.), cambios en los documentos legales, supresión de la pubertad, hormonas o medicamentos y, cuando corresponda, intervenciones quirúrgicas. La decisión de llevar a cabo varias intervenciones o cuándo hacerlo es muy personal, y las intervenciones varían según la progresión de la pubertad y el desarrollo.
Promoción de protecciones
Los proveedores de pediatría pueden ayudar a construir comunidades más seguras a través de la educación pública y la defensa de los derechos de las personas transgénero. Menos de la mitad de los estados tienen leyes que prohíben la discriminación basada en la identidad o expresión de género en términos de empleo, vivienda, alojamiento público y beneficios de seguros. Los obstáculos legales interfieren con el cambio de nombre o marcador de género. Muchos jóvenes TGD no se sienten seguros en la escuela ya que enfrentan tasas alarmantemente altas de acoso, victimización e intimidación. Si bien las políticas anti-bullying explícitas, los apoyos accesibles y la inclusión de lecciones sobre tolerancia y aceptación en el plan de estudios mejoran el entorno escolar para los jóvenes TGD, dichos programas están lejos de ser universales.
En general, los proveedores pediátricos pueden desempeñar un papel importante, si no vital, en la promoción de la salud y el desarrollo de los jóvenes con TGD. Si bien la experiencia de cada familia es distinta, la necesidad de afirmación sin prejuicios y empatía es universal. Además de garantizar el acceso a una atención integral, que afirme el género y apropiada para el desarrollo de los jóvenes TGD y sus familias, la política también recomienda:
● desarrollo de registros de salud electrónicos y sistemas de facturación que respeten la identidad de género declarada de cada paciente;
● planes de seguro que ofrecen cobertura de atención médica específica para las necesidades de los jóvenes TGD;
● mayor educación de proveedores e investigación clínica sobre las necesidades de salud emocional y física y las mejores prácticas para el cuidado de los jóvenes TGD y sus familias; y
● abogacía con los distritos escolares, las comunidades y los legisladores para promover la aceptación, la inclusión y la protección legal de todos los niños sin miedo al acoso, la exclusión o la intimidación debido a la expresión de género.
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